USNEWS：什么是强迫症？！

By Ruben Castaneda

克利夫兰诊所行为健康中心的临床心理学家Scott Bea说，强迫症（Obsessive-compulsive disorder，OCD）是一种被恰当命名并具有挑战性的疾病，它会使一些患者失去管理日常生活和社交能力。BEA说，这种长期的慢性疾病包括“侵入性的、不想要的、引起焦虑的想法、重复的行为或想法，以减少焦虑，或两者兼而有之”。

据美国焦虑与抑郁协会称，强迫症影响了美国数百万人，并影响了社会经济阶层。美国大约有1.2%的成年人患有强迫症，这个数字超过300万人。受强迫症影响的女性略多于男性。然而，男孩在儿童时期更容易受到影响。

强迫症体征

加利福尼亚州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰儿童与家庭发展中心（Providence Saint John’s Child and Family Development Center）的精神治疗师、智力和发育障碍及心理健康服务项目协调员梅拉•门德斯（Mayra Mendez）说，强迫症的症状因人而异。“强迫症是由两种基本症状定义的，”门德斯说：“强迫症和强迫症。”她说：“强迫症被定义为持续和反复出现的想法，被认为是侵入性的，被个人认为是不想要的想法。”强迫是指反复、持续和僵化的行为。

强迫症症状分为以下几类：

强迫症状

• 持续不断的令人不安的想法。
• 可怕的想法。
• 令人痛心的期待。
• 不合理的信仰和消极的预期。
• 担心这些想法不受欢迎、不受欢迎和干扰。
• 感觉无力控制忧虑和消极的预期。
• 无法改变消极的想法和忧虑。
• 对思想和行为的怀疑和不信任。

强制性行为

• 为了控制焦虑，坚持不合理的自我强加的规则。
• 仪式行为。
• 一遍又一遍地做一些事情，比如检查、修理、订购或清洁。
• 按特定的顺序执行任务，计数，需要遵循严格的组织模式。
• 重复步骤。
• 不能阻止或停止重复性行为，尽管有这样的愿望。

常见的困扰

BEA说，这些是强迫症相关的强迫症的常见特殊来源：

• 担心污染。
• 不想要的性困扰。
• 过分关注对与错。
• 害怕伤害自己和他人。
• 害怕感染臭虫。

常见的强迫

强迫症的具体常见诱因包括：

• 仪式化的行为就像过度和重复的洗手。
• 过度清洁。
• 检查行为（检查门窗上的锁）。
• 不断地要求或要求亲戚和医疗保健专业人员的安慰。
• 重新排列对象，使其按特定顺序排列。
• 计算行为，如在高速公路上计算字母、单词或汽车。

强迫症的原因

门德斯说，强迫症没有任何原因。一些研究表明，这种疾病有遗传因素。”孟德斯说：“如果存在家族/基因联系，这种疾病就有更高的可能性表现出来。”与直系亲属（父母、兄弟姐妹）的联系越近，症状表现的可能性就越大。”研究表明，焦虑和/或抑郁的人出现强迫症症状的风险更高。此外，研究表明，经历过创伤或虐待的人可能表现出强迫症的特征，门德斯说。在创伤的情况下，强迫症可能发展成为应对机制，无论是功能性的、适应性的还是反应性的。结果是一样的：处理与创伤经历相关的压力和焦虑。”

强迫症测试

根据国际强迫症基金会，强迫症只能由受过训练的治疗师诊断。在评估患者时，治疗师会检查患者是否：

• 执迷不悟
• 从事强迫行为。
• 无论是强迫还是强迫，都会消耗大量的时间，打断一些重要的活动，比如工作、上学或和朋友一起度过。

强迫症治疗

强迫症没有治愈方法，但是有一些治疗方法可以帮助你控制症状。以下是强迫症的主要治疗方法：

1.暴露疗法

暴露疗法是认知行为疗法或谈话疗法的一种形式。这是“治疗强迫症的心理疗法的选择，”根据ADAA。在这种治疗中，患有强迫症的患者被安置在逐渐暴露于强迫症的环境中。他们被要求不要对那些通常能缓解焦虑和痛苦的强迫行为采取行动。这种疗法是按病人的步调进行的。治疗是指患者描述他或她的所有强迫症和强迫。病人和治疗师一起把它们排列成一个列表。治疗师会要求患者制定一项任务，让他或她暴露在特定的恐惧中。例如，如果患者在触摸门把手后立即洗手，治疗师会要求接受治疗的人在洗手前等待。”随着时间的推移，这种逐渐暴露和延迟的反应将导致对细菌的恐惧或困扰越来越少。门德斯说，这种治疗方法“对许多病人来说是非常有效的，尽管它确实在患有强迫症的病人身上以有目的的方式引起了很大的不适。”这样做是为了帮助患者习惯于不舒服的感觉，而不是用过度和干扰的仪式来解决他们的情况。这使得大脑能够以一种已知的非常持久的方式自我恢复。”

2.想象暴露法

对于那些可能不愿尝试现实生活中的情况的患者来说，想象的暴露——也被称为可视化——可以成为一种向暴露疗法过渡的有用方法。通过这种治疗，治疗师帮助创建一个可能导致患者焦虑的场景。例如，如果患者害怕走在走廊上，如果路径偏离了他或她的“完美”模式，治疗师可以让患者想象每天以这种不同的模式走几分钟。治疗师会要求患者记录他或她的焦虑程度。随着时间的推移，患者会更加熟悉自己的不适，并更愿意接受暴露疗法。

3.习惯逆转训练

这种疗法包括一系列技术，包括“意识训练、引入竞争反应、社会支持、积极强化”和放松技巧。例如，意识训练可以包括患者在镜子前练习习惯或抽搐，“专注于身体和特定肌肉的感觉，同时参与行为，识别和记录习惯或抽搐发生的时间，”根据ADAA。这些技术提高了人们对冲动是如何以及何时发展的认识，使个人更有可能进行干预并做出改变。“患者和治疗师共同努力，寻找“摆脱冲动”和预防抽搐的方法。

4.认知疗法

认知疗法——一种谈话疗法——帮助患者理解他或她的大脑正在发送错误信息。治疗师可以帮助强迫症患者识别这些信息，并开发新的方法来控制患者的强迫症和强迫症。