USNEWS：肺癌患者的励志故事

By Lisa Esposito

肺癌不仅是美国排名第一的恶性肿瘤，在全世界也是患病率最高。尤其是经济高速发展、正在进行大规模基础建设的国家，空气污染通常是最常见的原因。不仅如此，在控烟方面的措施如果也不利的情况下，只会导致肺癌的发病率更高！虽然不断的有新药在研发，这利益于全球最大的几家医药企业的不断投入创新；但是，肺癌细胞是一种非常聪明且有能力的生物，它们会通过不断的变异让自己不断适应新药的生存，从而产生耐药性，让原来有效的药物失效。这对于肺癌患者来说是非常可怕的消息，也正因为如此，才需要医药企业拥有不断研发创新的动力。下面再来看看USNEWS关于肺癌最新的治疗故事。

早期发现，会让治疗进展和真正的结局都有不同。

肺癌牵动了太多的生命。据美国国家癌症研究所（National Cancer Institute，NCI）称，仅在2019年全年，美国就将诊断出近23万例新病例。总的来说，肺癌将占所有新发癌症病例的13%。没有人能幸免：即使你从未吸烟——尽管你的风险较低，但不要被诱骗认为你不会受到影响。

然而，有理由乐观。肺癌的早期发现和新的治疗方法正显示出一些令人鼓舞的结果。此外，那些面临这种疾病的人的决心本身就是鼓舞人心的。下面，两位女性分享她们患肺癌的经历。

拯救生命的机会

2017年9月的每个晚上，当丹尼斯·李下班开车回北加州的家时，广告牌都会引起她的注意。这条信息是美国肺病协会“扫描拯救”活动的一部分，旨在鼓励像她这样的高危人群了解他们是否有资格接受肺癌筛查。

57岁的李女士在过去的一年中成功戒烟40年，她很想了解这一早期肺癌检测的机会。一个快速的在线测试表明她确实有资格参加筛选。尽管这需要一些坚持，她还是说服了她的初级保健提供者订购了她在2018年2月进行的成像测试。

李做了低剂量胸部CT扫描以筛查癌症后不久，她接到电话：她需要立即去看肺科医生。

李接受了后续检查，包括pet扫描、脑部mri和活检。结果证实她患有早期的B1期肺癌，癌细胞没有扩散到她的淋巴结。2018年3月，她在加州山景城的埃尔卡米诺医院接受手术，切除了一个肺叶。

李说，手术并没有那么糟糕，尽管她醒来时的临时胸管很痛。”手术本身很好，”她说。我回家一周后开车。我有一个非常好的外科医生——我一点问题都没有。”

接下来是化疗。经过四个周期的化疗，lee将需要抗恶心药物的延迟治疗副作用。她在6月份完成了化疗。

“医生们花了很多时间讨论身体上的副作用，”李说。“但我没有准备好面对的是情感上的副作用——孤独感。”她发现，与其他类型的癌症相比，肺癌患者可获得的支持群体更少。“这是最困难的部分。”

耻辱感和判断力是另一个问题。”人们对肺癌的看法不同，特别是如果你是一个吸烟者，”李说。他们会问：“你抽烟了吗？”起初，我的回答是“是的”，但随后不久，我的回答是“这真的很重要吗？”

幸运的是，李与两位导师有联系——其他肺癌幸存者，他们与试图处理自己诊断问题的同龄人进行了接触。”“他们两个都是我的救星，”她说。我可以和他们交谈，在情感上表达自己，他们也能理解。”特别是，她将通过癌症支持组织“伊曼天使”（Imerman Angels）与她建立联系的导师克里·奇亚松（Kerri Chiasson）描述为理解和安慰的源泉。

最终，李成确定了自己的导师。“我决定，我与导师有过如此美妙、积极的经历，也许这也是我回报的一种方式。”

因为李在手术后没有肺癌的证据，她有资格参加一项可能有助于防止复发的免疫治疗药物的临床试验。她于2018年7月开始接受试验。

“没有人想要癌症诊断，”李说。然而，通过低剂量ct扫描早期诊断，我有更多的治疗选择。她在今年7月完成了临床试验。

李在八月初做了她的最新肺扫描。她仍然没有疾病的迹象。

你应该做肺癌筛查吗？

肺癌筛查可以拯救生命，因为在疾病风险较高的人群中，及早发现疾病，及早开始治疗。然而，肺癌筛查并不适合每个人，而且大多数人的质量也不高。

假阳性结果、可能的过度诊断、过度治疗以及健康人不必要的辐射正在筛查风险。美国预防服务特别工作组是一个有影响力的医学专家小组，如果你符合以下所有标准，建议每年进行一次低剂量CT扫描的肺癌筛查：

• 虽然你没有任何症状，但你是肺癌的高危人群。
• 你有过吸烟过量的病史。这意味着你30年来每天抽一包烟。例如，这相当于15年来每天抽两包烟。
• 你现在吸烟或在过去15年内戒烟。
• 你在55到80岁之间。

卫生保健研究和质量局提供了一个决策工具来确定肺癌筛查是否适合你。

乐观主义者

“我做了一次了不起的尝试。”“过去的一年真是太棒了。”“我的第一位肿瘤专家在我被诊断出来的时候真是太棒了。”“我的家人和朋友——我常常认为他们是理所当然的——每天都能让我振奋起来。”田纳西州纳什维尔的一位自由撰稿人兼教师，56岁的莱斯利·拉汉斯（Leslie Lachance）用了一些短语。像这样来描述她晚期肺癌的情况。

不知怎的，Lachance仍然保持乐观，没有任何糖衣过山车的治疗成功和挫折，她一直在，令人鼓舞的结果，随后药物抵抗和肿瘤复发。

Lachance是个不吸烟的人，她在2017年11月得知自己患有晚期肺癌。“当然，当你听到‘第四阶段肺癌’的时候，你就会开始尝试用谷歌搜索你的肺癌以及它的全部内容，”她说。她在网上看到的是“可怕的”，给她留下的印象是她可能只有几个月的生命。

她开始接触的肿瘤学家帮助她透视了肺癌。“这种病是无法治愈的，”拉汉斯说。她对此非常坦率。但她从未称之为“晚期”，相反，医生的重点是她的肺癌是可以治疗的，希望科学可以超越疾病，把肺癌变成慢性病。

专家们在努力的治疗疾病。“幸运的是，我有一位超级聪明的肿瘤学家，他知道要对肿瘤进行基因测试。检测显示，她患有一种肺癌，是一种罕见的基因驱动因子叫ros1。”她说，“只有1%到2%的病人有这种症状。”我总是开玩笑说：“这是我有生以来第一次参加1%的比赛。”

很快，拉汉斯就开始使用一种名为克列佐替尼（品牌Xalkori）的药物，起初对她的肺癌有很好的疗效。”她说：“六个月的时间里效果非常好，但后来就不再有效了。”我有广泛的脑转移。”那是在2018年4月。

拉汉斯希望她能接受一种叫做立体定向脑辐射的治疗，这种治疗使用高剂量辐射，以非常精确的方式瞄准肿瘤，以减少对健康组织的辐射，减少副作用。”但结果发现转移范围非常广泛，我当时唯一的选择是全脑辐射。我说，不用了，谢谢你。

与facebook上一组ros1阳性患者联系起来，lachance说她收到了一个“响亮的拒绝的合唱”，关于除了作为最后手段之外使用的全脑辐射。通过这个论坛，她了解到马萨诸塞州总医院对她所患同种癌症患者进行的一项临床试验。

拉汉斯飞往波士顿，接受了一种名为氯拉替尼的实验药物的试验。此后，这种药物已获得食品和药物管理局的批准，作为符合标准的患者的治疗，商标是洛布瑞纳。

拉坎斯说：“结果证明，这种药物对我非常有效。”在服用氯拉替尼后的几个月内，我做了核磁共振检查，结果发现脑肿瘤（转移瘤，或从身体其他部位扩散的癌细胞生长）消失了。没有疾病的迹象或证据。我已经有将近一年的时间了。没有新的肿瘤，也没有新的生长。”

不幸的是，她的癌症也对这种治疗产生了抗药性，并且再次开始进展。”“我知道它会来——我只是不知道什么时候，”拉坎斯说。你总是在等着另一只鞋掉下来。“现在我必须恢复一些老式的治疗。”她正在接受放射治疗，计划在秋天进行静脉化疗。“然后，希望我们能回到另一种毒性较小的口服化疗。”

拉汉斯是如何保持乐观的？“好吧，你在好日子抓住我了，”她笑着说。更严重的是，她补充道，“我从小就抱着这样的心态，你应该离开这个世界去一个比你现在所处的更好的地方。所以我想让肺癌患者的病情好转。而让它变得更好的方法不是让我呆在房间里哭着为自己感到难过。我很容易做到。有时候我会这样做。”

但正如拉坎斯所看到的，要想长期保持下去，有太多的事情要做。鼓励患者寻求帮助并与同龄人建立联系，筹款和倡导更多的肺癌研究和更多的临床试验，让患者知道如何进入这些领域是她的首要任务。

她的家人和朋友一直是她力量的源泉。她说：“他们拒绝让我对自己的预后产生消极的想法。他们帮助我提高肺癌患者的积极性和倡导，他们在治疗的每一步都和我在一起。我真是太幸运了，不是所有肺癌患者都有这种支持性的情况。”

肺癌资源

作为一个肺癌患者，你必须为自己地位辩护，但你不必一个人去做。像这样的组织致力于提供信息和帮助：

• 美国肺病协会：美国肺病协会通过研究、教育和宣传促进肺病健康，并为患有肺癌等疾病的人提供支持。
• GO2基金会：两个非营利性组织，邦尼J.Addio肺癌基金会和肺癌联盟，联合起来作为GO2肺癌基金会。
• 伊曼天使：为了一对一的同伴和照顾者的支持，伊曼天使招募“导师天使”来帮助癌症患者以及他们的亲人。
• 肺活量：除了促进肺癌研究外，肺活量还通过教育资源、在线同侪支持和个人生存计划来增强患者的能力。

此外，你可以在自己的社区为癌症患者寻找当地资源。您的医疗保健提供者可能会有资源建议。