USNEWS：HPV疫苗还有助于预防口咽癌！

By Lisa Esposito

就在某些国家争论HPV疫苗是否有效及可能产生严重的副作用的时候，关于HPV疫苗的最新研究论文又发表在了专业学术期刊。通过大量的流行病学调查，证实HPV疫苗的效果相当明确，并且其副作用也与正在大量使用的其它疫苗相当；更关键的是HPV疫苗正逐渐显示出它的威力，可以阻止更多由HPV可能引起的严重的疾病。所以，虽然不否认HPV疫苗的高昂价格，但是药厂在研发它们的时候却投入了非常高的代价。所以不能以价格及市场保护为理由，来恶魔化HPV疫苗的应用。下面来看看USNEWS关于此的报道。

现在给你的孩子接种hpv疫苗可以保护他们以后不患口咽癌。

这篇文章是基于以下专家的研究报道，其中包括卡罗尔·法克里，MD；黛比·萨斯洛，PHD。

hpv疫苗是一个令人印象深刻的具有多种健康预防任务的产品。这种以人乳头瘤病毒为靶点的疫苗，可以帮助你的孩子在成年后不患六种癌症。它也可以很有效地防止他们必须处理的复发性生殖器疣。

口咽癌，或称口后喉癌，是由hpv引起的癌症之一。也被称为口咽癌，它往往需要加强治疗，并且具有复发的挑战性。

下面，头颈部癌症以及人乳头瘤病毒的专家们解释了为什么父母应按照建议给孩子们接种疫苗，让他们终生受益。

疾控中心和美国癌症协会提供了以下建议需要父母对hpv疫苗的了解

• “hpv疫苗是癌症预防”是疾病预防控制中心的郑重建议。
• 人乳头瘤病毒是一种在妇女和男性常见的感染。
• 人乳头瘤病毒疫苗可预防由人乳头瘤病毒引起的可导致某些癌症的感染。
• 口咽癌，或咽喉后部癌，可能是由hpv引起的。
• 宫颈癌、阴道癌、外阴癌和肛门癌可发生在感染hpv的妇女身上。
• 男性感染人乳头瘤病毒可导致阴茎和肛门癌。
• 除了癌症，hpv还会引起生殖器疣和其他疾病。
• hpv疫苗接种是有效的。
• hpv疫苗接种是安全的。
• 研究表明，接种hpv疫苗正在减少年轻人感染和癌前病变的数量。
• 从11岁或12岁开始为男孩和女孩接种人乳头瘤病毒疫苗，最早可在9岁开始接种。
• 幼年时接种hpv疫苗可以在儿童接触病毒之前保护他们。
• 疾控中心建议对大多数年轻的青少年采用两剂系列，间隔至少6个月。
• 根据疾病预防控制中心的数据，年龄较大的青少年和一些易受伤害的年轻孩子需要一个三剂系列。
• 对于一些未提前接种疫苗的年轻人，建议在26岁之前接种补种疫苗。
• 与任何疫苗接种一样，副作用包括注射部位疼痛、肿胀或发红。
• 有些孩子在接受（任何类型的）注射后会晕倒，这可能会导致摔伤。
• 为了防止昏厥，孩子们在接种完hpv疫苗后，应该在座位上坐一小段时间。
• 研究显示，接种人乳头瘤病毒疫苗并不会使孩子更容易发生性行为。

口咽癌与hpv

口咽包括咽喉后部、舌根和扁桃体。吸烟、酗酒和有头颈癌病史是口咽癌的常见危险因素。

hpv感染也有很大的风险。据美国国家癌症研究所（national cancer institute）称，由人乳头瘤病毒（hpv）引起的口咽癌病例，特别是被称为hpv-16的病毒株，呈上升趋势。

hpv病毒通过阴道、肛交或口交传播。感染者可能没有任何迹象或症状。hpv病毒通常自行清除而不会造成任何不良影响。然而，如果病毒不清楚，各种类型的病毒可能导致生殖器疣或癌症，有时在暴露多年后发生。

美国癌症协会hpv和妇科癌症常务董事黛比•萨斯洛（debbie saslow）说，虽然大多数感染hpv的人不会发展成口咽癌，但当它真的发生时，约70%的病例是由hpv引起的。

在约翰霍普金斯医院，所有通过手术切除的口咽癌都要进行病理检查，看看它们是否与hpv有关。”绝大多数是hpv阳性，”约翰霍普金斯大学副教授、头颈外科医生卡罗尔法克里博士说。她说，大多数hpv阳性的口腔癌患者表现良好，大约80%的患者在三年内存活。

虽然这种疾病是可以治疗的，口咽癌及其后遗症却造成了巨大的损失。有些病人在接受化疗、手术或放射治疗后需要一根喂食管。

“接受放射治疗的人在接受放射治疗时通常会有吞咽困难，”Fakhry说，“康复有助于保持长期吞咽能力。但这不是一个容易通过的治疗。对大多数病人来说都很严格。然后需要时间才能恢复并找到新的基线。”

“手术可能很复杂。一般来说，如果我们要做手术，我们从舌头后部或扁桃体切除肿瘤，然后从颈部切除淋巴结。然后，在（病人）手术痊愈后，他们通常在4到6周内接受放射治疗。”

Fakhry说，少数口咽癌患者的外观可能会改变，特别是那些做过颈淋巴结清扫手术的患者。除了切口留下疤痕外，颈部一侧可能会变薄，还有其他副作用。

“有了这些乳头瘤病毒疫苗，接种人似乎是对未来健康的一项明显投资。”对人们来说，最重要的信息是疫苗是安全的，它可以预防癌症。就像它可以预防宫颈癌、肛癌和癌前病变一样，它也可以预防口咽癌。所以，“真的没有理由不去买。”

加德西疫苗

2006年，美国食品和药物管理局批准了hpv疫苗的原始版本gardasil。gardasil 9包括九种hpv，是目前fda批准的预防hpv相关癌症以及癌前或异常生长的药物。gardasil 9还可以预防由两种hpv引起的生殖器疣。

根据fda的说法，hpv疫苗对男孩和女孩都适用。9至45岁的女孩和妇女、男子和男孩都可以使用。然而，疫苗在年轻时提供了最大的保护。年长的青少年和年轻人越来越有可能已经接触到人乳头瘤病毒。

萨斯洛说，自从2006年开始接种人乳头瘤病毒疫苗以来，生殖器疣的病例急剧下降。”她说：“我们知道这种疫苗对6型和11型人乳头瘤病毒非常有效，在疫苗接种率高的国家，生殖器疣几乎全部消失。”

随着hpv疫苗的接种，宫颈癌前病变正在减少，预计宫颈癌发病率将成比例下降。同样，随着越来越多的儿童接受hpv疫苗接种，成人口咽癌的发病率也将显著下降。

萨斯洛说，另一种非癌症的情况是提供了支持该疫苗的额外证据。反复发作的呼吸道乳头状瘤病是一种“罕见但可怕”的疾病，涉及乳头状瘤，类似于疣，在咽喉后部发展。有些病人必须每年经过多次手术才能切除这些不断复发的乳头状瘤。萨斯洛说，早期的研究表明，接种hpv疫苗后，rrp发病率正在下降。

安全的疫苗

萨斯洛说，通过在至少6个国家进行的国际研究，人类乳头瘤病毒疫苗的安全性已经得到了充分的确认，在200多万人中进行了近200项安全性研究。“所有这些研究都没有显示出严重的副作用，当然与任何疫苗相同的是都具有类似的较轻的副作用。”她指出，与任何疫苗（无论是否针对人乳头瘤病毒）一样，如果有人过敏，过敏反应也是可能的再次发生。

尽管hpv疫苗被批准用于45岁以下的男性和女性，但acs称，26岁以后不推荐使用。有兴趣接种疫苗的合格老年人应与其疫苗提供者进行讨论。萨斯洛说，决定因素可能包括你是否接近27岁或45岁，或者你是否正在约会，与已婚或一夫一妻制相比有着不同的关系。

不过，归根结底，年轻人更适合接受HPV保护。”萨斯洛强调说：“这种疫苗只在你感染人乳头瘤病毒之前有效。”所以它是强烈在而高度推荐的，尤其是当你在年轻时得到它时中强烈有效。你越老，效果就越差。即使在18岁的时候，对癌症的预防效果也很不低。”

根据美国各州立法机构全国会议的最新进展，罗得岛州、弗吉尼亚州和哥伦比亚特区是美国三个需要接种人乳头瘤病毒疫苗的辖区。在至少42个州，要求或资助疫苗，或促进对人乳头瘤病毒和疫苗的认识的立法正在等待通过。对于符合条件的儿童，hpv疫苗可通过全国的联邦儿童疫苗计划获得。