2020年诺贝尔生理学或医学奖颁布：发现丙型肝炎病毒获奖

当地时间10月5日，在瑞典首都斯德哥尔摩卡罗琳医学院，诺贝尔奖委员会总秘书长托马斯·佩尔曼宣布，2020年诺贝尔生理学或医学奖授予哈维·阿尔特（Harvey J. Alter）、迈克尔·霍顿（Michael Houghton）和查尔斯·M·赖斯（Charles M. Rice），以表彰他们在“发现丙型肝炎病毒”方面作出的贡献，三位获奖者将分享1000万瑞典克朗奖金（约合760万元人民币）。

• 哈维·阿尔特 （Harvey J. Alter），美国病毒学家，出生在纽约市，1956年在罗彻斯特大学获得文学学士学位，1960年在该校得到医学博士学位。1964年参与1976年诺贝尔奖得主巴鲁克·塞缪尔·布隆伯格的研究，发现了澳大利亚抗原，后来被认为是乙肝病毒的一部分。此后，他以动物模型来研究人体免疫缺陷病毒，并确定了丙型肝炎病毒。2000年获拉斯克临床医学研究奖，2013年获盖尔德纳国际奖。
• 迈克尔·霍顿（Michael Houghton），英国生物化学家，参与开发丙型肝炎测试。霍顿1972年获东英吉利大学学士学位，并于1977年获伦敦大学国王学院生物学博士学位。然后，他在白金汉郡塞尔研究实验室工作，在1982年成为希龙公司的非甲非乙型肝炎部主管。
• 查尔斯·M·赖斯（Charles M. Rice），美国病毒学家，其主要研究领域是丙型肝炎病毒。他是洛克菲勒大学的病毒学教授。他与Ralf F. W. Bartenschlager和Michael J. Sofia共同获得了2016年拉斯克-狄贝基临床医学研究奖。

（引图来自诺贝尔奖官网）

因新冠肺炎疫情，本次活动诺贝尔委员会对人数也进行了严格控制，会场不超过30人。

三位科学家，凭什么能够获得此次的荣誉呢？

3名科学家在研究丙型肝炎病毒作出了重大贡献，美国科学家哈维·J·阿尔特证实一种未知病毒正是慢性肝炎的常见病因。

而英国生物化学家迈克尔·霍顿成功分离出未知病毒的基因组，随后该病毒被命名为丙肝病毒。

随后，美国病毒学家查尔斯·M·赖斯，证实丙肝病毒本身即可导致肝炎。

（引图来自诺贝尔奖官网）

丙肝，一直以来都是医学上的难题

据世卫组织估计，2019年全球大约有1.5亿人存在丙肝病毒暴露的血清学证据，有7300万人有慢性HCV感染，患病率为1％。

而我国目前约存在1000万感染者，由于丙肝病毒隐蔽，没有症状，一旦感染会悄无声息缓慢进展，大约有10％-20％的患者在20年内会出现肝硬化的进展。

最重要的是，既往当发现丙肝患者症状时，大多数都已经是肝硬化甚至肝癌。

与其他同类型肝炎相比，丙肝决不能单靠症状就能发现，早期筛查更为重要。

丙肝病毒，如何通过早期筛查？

目前，医学界主要就是通过检测丙肝病毒的遗传物质来确定是否感染，也就是检测丙肝RNA，只要丙肝病毒进入体内，一定会有丙肝RNA的存在。

因此，只要抓住这一特点，就能够快速有效的诊断是否感染丙肝病毒。只要检测出丙肝RNA呈阳性，可以确定感染。

当然，任何检测都会出现误差，即该检测也会出现“假阳性”或“假阴性”！

前者是将未感染丙肝病毒的人确诊为感染，而后者是将已感染丙肝病毒的人确诊为未感染。

所以，一般对于高危人群，可以进行二次检测，以降低误差的可能性。

在丙肝的治疗方面，医学界已经有了重大突破

在此，首先需要郑重感谢的是美国吉利德公司在丙肝治疗方面投入的具大的贡献，它们创造性研发出了具有划时代意义的治疗药物，从而让全人类得以共享。

丙肝病毒分为很多种，在我国感染率最高的就是1b型和2a型。

针对这两种丙肝病毒，已经有了直接对抗的药物，用专业术语来说就是直接抗病毒药物(DAA)，针对不同类型的丙肝病毒有着不同的直接抗病毒药物，这就提高了药物的针对性从而提高了成功治愈的几率。

目前所使用的治疗方案中包含了3种直接对抗病毒药物，因此这种治疗方案也叫做3DAA方案。这种治疗方案可以从病毒复制的三个重要位点来进行抑制。

同时因这个方案主要是通过药物来治疗，治疗过程会更加简单，并且副作用也很小，同时适宜的人群也更广泛。

这种治疗方式与手术之类的方式相比，无论从风险上看还是从治疗费用上看都更加具有优势。

治疗方案虽好，但花费价格高

虽然说3DAA治疗方案是通过药物治疗，但因为这种药物是小分子直接抗病毒药物，他的成本也是较高的，一整个疗程所需要的费用大概在3万到7万左右，这笔费用对于普通家庭来说还是一笔巨大的负担。

因此鉴于丙肝感染患者越来越多且治疗价格比较昂贵的现实。

从2020年1月1日起，出台了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》，极大的降低了丙肝病毒药物的费用。