谨记——又是一年艾滋日！

2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”，东方大国的今年主题为“生命至上，终结艾滋，健康平等”。2021年也是艾滋病病毒流行第40周年。目前，经权威部门进行调查统计评估，在中国，性传播是艾滋病的主要传播途径，青年学生则成为艾滋病病毒感染的高发人群。如何帮助青少年有效接种“社会疫苗”、遏制艾滋病进校园，不仅是重要的公共卫生问题，更关系到国家的未来。在此之前，各地已经将本年度的统计数据进行了公告，以期让民众注意相关问题。

北京市自1985年报告全国首例艾滋病病例以来，截至2021年10月31日，累计报告艾滋病病毒感染者及病人37070例，其中本市户籍8120例，占21.90%。全部感染者及病人中，经性途径传播为93.09%（其中男男同性传播占68.18%、异性传播占24.91%）；经注射吸毒传播为3.64%；其他途径传播为3.27%。2021年1～10月，新增现住北京的艾滋病病毒感染者及病人1654例，较去年同期增加17.47%。新增的1654例病例中，经性途径传播占98.00%（其中男男同性传播占77.27%、异性传播占20.73%），经注射毒品传播为0.36％，其他传播途径为1.64%。目前北京现存活感染者及病人共24435人。

上海市卫生健康委也发布消息，自1987年上海市报告第一例艾滋病病毒感染者以来，截至2021年11月20日，本市累计报告艾滋病病毒感染者27861例，艾滋病病人9471例，死亡2444例。2021年1月1日至11月20日，本市共报告艾滋病病毒感染者1693例，较2020年同期增加14.2%，较2019年同期下降13.3%。全市报告艾滋病病人500例，艾滋病死亡病例194例，分别较去年同期减少10.6%和24.8%。无母婴传播病例报告。报告的艾滋病病毒感染者仍以男性为主。男性感染者1540例，占91.0%，与去年同期持平。经性途径传播仍是该市艾滋病的主要感染途径，报告发现的艾滋病病毒感染者中，经性传播占96.4%；男性同性传播占性传播途径的58.8%。报告的60岁及以上老年感染者报告比例与去年持平。60岁及以上老年感染者196例（11.6%），其中男性占85.2%。本市已连续12年无母婴传播病例报告。

深圳市疾控中心公告称，2021年1至10月，深圳市新增艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病（AIDS）病人1678例，其中HIV感染者1101例、艾滋病病人577例，死亡21例。深圳户籍占18.0%，非深户籍占82.0%；首次检出年龄平均34.4岁，其中最大80岁，最小1岁；男性占92.4%，女性占7.6%，男女性别比为12.2：1。按传播途径分析，经性传播高达99.2%（其中同性传播65.4%，异性传播33.8%），另有4例经注射吸毒传播及个别传播途径不详病例，无本地母婴传播病例和经输血/血制品传播病例报告。病例主要通过医疗机构（55.2%）和咨询检测门诊(29.3%)检出。截至2021年10月31日，全市现共有艾滋存活病例16002例，治疗并存活时间最长的病例已超过25年。受新冠疫情影响，今年新报告病例数虽较去年同期有所上升，但与2019年同期相比，抗体筛查量上升3.6%，新报告病例数下降2.2%。我市整体疫情稳中有降，近5年年均增幅为-2.0%。孕产妇、无偿献血和婚检人群等普通人群HIV检出率均在万分之5以下。但多种可导致疫情扩散的风险因素仍然存在：如人口流动性大，社会情况复杂；非户籍病例占比高、管理难；治疗不及时、随访依从性差、性伴/配偶告知不理想等。经男男同性传播病例在今年新报告病例和现存活病例中所占比例均超过了60%。20-50岁青壮年男性占80.7%，远高于全国和全省平均水平。青年学生疫情有所反弹，需警惕“19岁现象”。截至10月31日，今年已报告了29例学生病例，均为男性、经性途径感染（75.9%为同性传播），主要为高校学生（25例）。其中18人为在外地来深上学或实习时检出，大部分学生病例首次高危性行为发生在高三和大一，性伴以网约社会人士为主。超过1/3（10人）报病年龄为19周岁，至少7人确认为大一新生。50岁及以上中老年人群病例报告占比与往年基本持平。经输血、注射吸毒、母婴等途径传播控制成效显著。今年经注射吸毒传播仅为个例，无本地母婴传播病例报告，经输血传播则已是连续8年零报告。

江苏省卫生健康委发布了2021年全省艾滋病防治工作进展，数据显示，2021年1-10月，全省共检测各类人群1509余万人次，新报告艾滋病病毒感染者和病人3755例，其中艾滋病病毒感染者3050例、艾滋病病人705例。2021年1-10月，新报告的艾滋病病毒抗体阳性者中，经性途径传播3735例，占比99.47%（其中同性传播占比55.07%）；异性传播中非婚非商业传播途径占异性传播数53.21%。

2021年1-10月，全省共检测各类人群1509余万人次，新报告艾滋病病毒感染者和病人3755例，其中艾滋病病毒感染者3050例、艾滋病病人705例。截至2021年10月底，全省现存活艾滋病病毒感染者和病人35284例（其中艾滋病病毒感染者22326例、艾滋病病人12958例），累计死亡4899例。目前正在江苏随访管理的艾滋病病毒感染者和病人共34956例。江苏艾滋病疫情虽然是全省持续低流行水平，但哨点监测结果显示，近五年来江苏男性同性性行为人群艾滋病病毒抗体阳性率维持在6.49%-7.70%之间。性传播仍是江苏艾滋病主要传播途径，主要表现为新报告病例中男性同性传播构成比超过异性传播，异性传播形式复杂。流行地区差异大，现存活病例数居前5位的设区市分别是苏州市、南京市、无锡市、南通市和常州市，占全省现存活病例数62.63%。老年人群已成为我省艾滋病防治重点人群，60岁及以上人群报告病例数占比持续上升，2021年1-10月全省新报告病例中，60岁及以上人群605例，占当年新报告数16.11%，较去年同期相比上升20.76%。

黑龙江省报告称，截至2021年10月31日，全省现存活艾滋病感染者和病人14373例，死亡2265例。2021年1-10月，新报告艾滋病病毒感染者和病人1203例，其中感染者958例，病人245例，死亡140例。疫情特点：一是各地疫情分布差异较大。全省125个县（区）除大兴安岭新林区外，均有病例。现存活病例最多的地市为哈尔滨市，占全省病例的51.7%。其次为齐齐哈尔市（9.2%）和大庆市（6.8%）。二是传播途径以性传播为主。2021年1-10月新报告的病例中经性途径感染比例为95.5%,其中经男男同性性接触感染为70.3%，经异性感染为25.2%。三是近几年新报告病例中，15-24岁人群报告占比稳中有降，50岁以上人群报告占比持续增加。2014年至2021年10月，全省报告15-24岁年龄组病例数占当年全部报告病例的比例由30.9%下降到14.8%；50岁以上病例数占当年全部报告病例的比例由13.3%上升到26.7%。

以上报告的地区，包括了各区域的主要代表。基本能反应当前的基本情况。各地反应的基本情况也基本一致，即通过多年全国教育后，由吸毒引起的传播已经明显下降，说明在防护意识上有了明显的进步。但当前的基本情况是以性传播为主，年龄段向上向下发展，性别趋向于男男同性。各地强化措施，进一步增强艾滋病综合防控，要求各部门密切配合、协同合作，强化社会综合治理，多部门联合行动，严厉打击涉黄涉毒犯罪和涉嫌故意传播艾滋病案件。开展形式多样宣传教育，促进全人群艾滋病防治知识知晓率。开展高危人群综合干预，探索“检测+综合干预”模式，鼓励自我检测，最大限度发现感染者和病人。开展高危行为风险评估，强化初筛阳性者后续支持服务。针对感染者和患者坚持全程管理，进一步规范随访治疗，建立艾滋病感染者和病人检测发现、规范转介、规范治疗、随访管理、健康教育、行为干预、心理支持等全程服务管理模式。

以厦门市为例，厦门疾控发布2021年厦门市艾滋病防治工作情况，报告中称，当前，厦门市艾滋病总体呈中低流行态势。目前，厦门已建立艾滋病确证实验室2个，艾滋病筛查实验室36个，自愿咨询检测点18个，已基本形成了覆盖全市的艾滋病检测网络。2021年1-10月份全市累计报告检测各类人群44万余人次，约占全市人口9%。此外，厦门市还设立了6个艾滋病哨点监测点，分别针对暗娼、男男性行为者、流动人口、吸毒人群、青年学生及医院侵入性治疗人群等艾滋病高危人群和重点人群开展监测。同时，针对高危人群推广指尖血快速检测、同伴推动检测等多种方式，不断扩大检测覆盖面，2021年1-10月共计免费发放指尖血快检包2000余份。截至2021年10月，厦门市艾滋病抗病毒治疗覆盖率88.7%，病毒抑制率达到97.7%。

目前学生群体的感染格外受到关注。据统计，国家青年学生的病例主要以男性为主， 2020年报告2977个青年学生的病例，其中大概性别比32∶1，大部分都是男性，在这些病例报告当中大概有81.6%的感染是同性性传播引起的，所以青年学生当中的同性性行为传播还是值得关注的一个问题。虽然15到24岁年龄段人群的艾滋病感染率发生趋势在放缓，但学生发生性行为并因此感染艾滋病的学生年龄段却在前移。虽然它占比小，但是它上升速度快。那么到了2015年以后，其他年龄段是下降，但是这个年龄段（15—17岁）仍然上升。教育部于2015年就开始启动高校预防艾滋病教育试点工作，并同国家卫生部门陆续确定了94所艾滋病防控试点高校。2021年4月，教育部又组建了来自试点高校、疾控部门和卫生部门等44位专家构成的全国学校预防艾滋病教育专家组，成立半年多来，专家组成员多次组织开展学校预防艾滋病教育研究，并就学校预防艾滋病教育相关问题向教育部提出专业、科学的咨询意见和建议。

综上所述，关于推进艾滋病防治宣传，仍要以“进农村、进社区、进校园、进企业、进场所”，形成艾滋病防治一体化宣教工作格局。持续完善高危人群行为干预体系，探索男男同性性行为人群和吸毒人群综合干预模式，促进感染者早检测、早诊断、早治疗。尤其是年老退休人员与大学高中青年学子两类异性传播群体，是重点宣传对象。